執行標準:美國心髒學會(AHA)2010國際心肺複蘇(CPR)&心血管急救(ECC)指南標準
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心搏呼吸突然停止表現1、意識突然喪失,病人昏倒於各種場合。
2、麵色蒼白或轉為發紺。
3、瞳孔散大。
4、部分病人可有短暫抽搐,伴頭眼偏斜,隨即全身肌肉鬆軟。心搏、呼吸停止與否,應作綜合性判斷,但因時間寶貴,可先判斷意識,此後再作進一步判斷。
第1步時,讓心肺複蘇模擬人仰頭,使口腔、咽喉軸呈直線,防止舌頭阻塞氣道口,保持氣道通暢。
第2步時,吹氣不宜過大,時間不宜過長,以免發生急性胃擴張。同時觀察模擬人氣道是否暢通,胸腔是否被吹起。
按壓部位不宜過低,以免損傷肝、胃等內髒。壓力要適宜,過輕不足於推動血液循環;過重會使胸骨骨折,帶來氣胸血胸。
心肺複蘇術
既是專業的急救醫學,也是現代救護的核心內容,是最重要的急救知識技能,它是在生命垂危時采取的行之有效的急救措施。在日常生活中,健康人由於心髒驟停(如觸電、溺水、中毒、高空作業、交通事故、旅遊意外、心髒疾病、心肌梗塞、自然災害、意外事故等所造成的心髒驟停),而必須采取氣道放開、胸外按壓、人工口鼻呼吸、體外除顫等搶救過程,使病人在最短的時間內得到救護。在搶救過程中氣道是否放開、胸外按壓位置、按壓強度是否正確、人工呼吸吹入潮氣量是否足夠、規範動作是否正確、人工呼吸吹入潮氣量是否足夠、規範動作是否正確等,是搶救病人是否成功的關鍵。心肺複蘇、就是針對驟停是心跳和呼吸采取的“救命技術”。學習的心肺複蘇,即是基礎生命技術,因此是每一個人必須要掌握的心肺複蘇技術。心搏呼吸驟停和意識喪失是臨床最緊急的危險情況,心肺複蘇術(國際代稱CPR)就是對此種危急狀況所采用的急救措施。
一、判斷意識和暢通呼吸道
(一)判定病人有無意識
(二)呼救:一旦初步確定病人神誌昏迷,應立即招呼周圍的人前來協助搶救。
(三)將病人放置適當體位:正確的搶救體位是仰臥位。病人頭、頸、軀幹平直無扭曲,雙手放於軀幹兩側。
(四)暢通呼吸道:仰頭舉頦法(或仰頭舉頷法):一手置於前額使頭部後仰,另一手的示指與中指置於下頜骨近下頦或下頜角處,抬起下頦(頜)。
(五)判斷呼吸:在暢通呼吸道之後,可以明確判斷呼吸是否存在。
二、A—胸外按壓
(一)按壓位置:胸部胸骨下切跡(胸口劍突處)上兩指骨正中部位或胸部正中乳頭連線水平
(二)按壓深度:至少5CM。
三、B—暢通呼吸道(氣道開放操作)
(一)、仰頭舉頜法(醫務人員懷疑有外傷推舉下頜法)。
四、C—人工口對口呼吸:
(一)口對口人工呼吸:在暢通呼吸道、判斷病人不存在呼吸後,即應做口對口人工呼吸。
(二)口對鼻及口對口鼻人工呼吸:當病人牙關緊閉不能張口、口腔有嚴重損傷時可改用口對鼻人工呼吸。搶救嬰幼兒時,因嬰幼兒口、鼻開口均較小,位置又很靠近,搶救者可用口貼住嬰幼兒口與鼻的開口處,施行口對口鼻呼吸。
五、人工循環
(一)判斷病人有無脈搏或其它呼吸跡象
(二)胸外按壓術
模擬人常見問題
現象一:開機後,設備不能啟動或語音提示請檢查模擬人連接
[檢查一]:檢查電源指示燈是否亮
[檢查二]:檢查模擬人連接線是否與主機連接
[檢查三]:檢查電源線插頭是否插緊或脫落
[檢查四]:檢查語言旋鈕開關是否打開
[檢查五]:檢查保險管是否熔斷
現象二:人工吹氣後,電子控製器顯示異常或語音提示異常
[檢查一]:檢查模擬人氣道是否打開
[檢查二]:檢查人工吹氣方法是否正確
[檢查三]:檢查進氣管是否脫落(取下臉皮後,即可在下頜處看見白色進氣管)
[檢查四]:檢查肺氣袋是否漏氣(取下胸皮後,可在按壓板下看見白色肺氣袋)
現象三:人工按壓後,電子控製器顯示異常或語音提示異常
[檢查一]:檢查按壓板連接線或傳感器連接線是否斷裂
[檢查二]:檢查傳感器內按壓拉伸彈簧是否斷裂
[檢查三]:檢查傳感器內是否有灰塵
[檢查四]:檢查按壓位置是否正確
[檢查五]:檢查按壓輕度是否正確
[檢查六]:檢查按壓頻率是否按頻率要求
現象四:成績報告單無法打印或打印異常
[檢查一]:檢查打印機指示燈是否亮
[檢查二]:檢查打印紙是否裝反了(正常為光麵朝上)
[檢查三]:檢查打印紙前端是否露出打印倉外,自檢紙是否正常
[檢查四]:打印紙是否用完或卡紙,如有請更換打印紙,打印紙光麵朝上進行更換。排除故障後,重新啟動。
現象五:按壓語言提示不足
[檢查]:打開胸部,卸下中間螺絲,將下麵黑色傳感器用手按壓一下,查看有沒有彈性,若有則是因為灰塵導致故障,請拆開黑色傳感器,將裏麵的灰塵用刷子輕輕刷幹淨即可。
安裝傳感器時螺絲不能過緊或過鬆。排出故障後,重新啟動。
現象六:按壓沒有顯示
[檢查]:打開胸部,卸下中間螺絲,將下麵黑色傳感器用手按壓一下,查看有沒有彈性,若沒有則請拆開黑色傳感器,更換彈簧即可。安裝傳感器時螺絲不能過緊或過鬆。排出故障後,重新啟動
高級兒童心肺複蘇使用說明
一、模擬人安裝過程
首先將模擬人上半身及下肢部件從皮箱內取出,在模擬人臀部一側抽出一根腿部固定插銷,將兩個下肢分別插入臀部正確位置並使得臀部孔位於大腿孔位對齊,將固定插銷從臀部一側插入並穿過兩個下肢後從臀部另一側伸出固定,這樣,模擬人安裝完成。
將複蘇操作墊鋪開,把模擬人平躺仰僂在操作墊上,將模擬人與電子顯示器進行電源線連接,然後將220V,500Ma/6V外接穩壓器從皮箱內取出與電子顯示器進行連接,再將外接電源穩壓器插頭插入220V電源,即完成全部連線過程。
二、操作過程中,必須要掌握規範動作及注意事項:
1、氣道開放――將模擬人平躺仰臥,操作時,操作人一隻手兩指捏鼻,另一隻手伸入後頸或下巴將頭托起往後仰與水平麵形成70度-90度。
2、正確、錯誤人工吹氣功能提示――首先進行人工口對口吹氣(如實際現場搶救中一些病人口閉緊,上下牙齒緊咬,無法進行口對口吹氣,可以采取口對鼻吹氣,而模擬人的口是張開的,如操作口對鼻吹氣,必須用手將模擬人的口封住再進行口對鼻吹氣操作。)(1)正確吹氣吹入潮氣量達到每公斤/8ml約150-200毫升,顯示器上的正確吹氣量的信息反饋由綠燈顯示。(2)錯誤的吹入潮氣量為大於200毫升,吹氣量過大的信息反饋由黃燈數碼顯示。錯誤吹氣太快,在0.2秒時間內吹入潮氣量大於200毫升,錯誤吹氣太快的信息反饋由紅燈數碼顯示。(3)正確、錯誤人工按壓功能提示――(1)按壓位置:首先找準正確位置即胸骨下切跡上兩指胸骨正中部(胸口劍突向上兩指處或胸部正中乳頭連線水平處)為正確按壓區,操作者雙手交叉疊在一起或用一隻手掌根,手臂垂直於模擬人胸部按壓區,進行胸外按壓。按壓位置錯誤的信息反饋由黃燈數碼顯示。(2)按壓強度:正確胸外按壓深度2-3厘米,正確按壓深度信息反饋由綠燈數碼顯示。錯誤按壓深度大於3厘米,錯誤按壓深度信息反饋由紅燈數碼顯示。
四、操作方式
1、訓練練習:此操作是讓初學人員熟悉掌握操作基本要領。學員做好操作前的各項功能設定,開始後,首先進行氣道開放。然後,進行先口對口吹氣或先胸外按壓都可以,操作正確,錯誤有各類功能指示燈顯示及錯誤報警聲音提示。
2、單價訓練或雙人訓練:此項操作是學員在訓練練習熟練的條件下,根據2005國際心肺複蘇(CPR)&心血管急救(ECC)指南標準的要求精神。(1)單價操作訓練或考核按最新標準的胸外按壓與人工呼吸的比例一律為30:2的要求。首先進行2次有效的人工口對口吹氣。然後,按照頻率為100次/分的提示節拍音,進行正確胸外按壓30次,正確人工口對口吹氣2次,連續5個循環CPR周期,即完成國際搶救標準30:2的要求。(2)雙人操作訓練或考核按最新國際標準的胸外按壓與人工呼吸的比例為15:2,首先,進行2次有效的人工口對口吹氣,然後,按照操作頻率為100次/分的提示節拍音,進行正確胸外按壓15次,正確人工口對口欠氣2次,連續5個CPR周期,即完成國際搶救標準15:2的要求。
維修保養
1、模擬人使用後進行消毒,如臉皮、口鼻、胸皮、呼吸管道、朝氣閥等可用清潔液擦洗,消毒。
2、臉皮破損,需要重新更換,先拉出兩邊耳蕊內的固定插銷,卸出舊臉皮,按原樣更換新臉皮,調整恢複原樣。肺氣袋破裂需要重新更換,可打開胸皮、將肺氣袋上麵的墊皮也傳感器吹氣拉杆的釘帽取出,拿掉墊皮,把肺氣袋結構,按樣更換上新的肺氣袋結構組裝,恢複原樣。
3、將模擬人與電腦顯示器,安放在通風幹燥處,千萬不能存放在潮濕或太陽暴曬的地方,以防影響使用壽命。
注意事項:
1、做口對口人工呼吸時,必須使用一次性CPR訓練麵膜,一人一片,以防止交叉感染。
2、操作者雙手應清潔,女性請擦除口紅及唇膏,以防髒汙麵皮及胸皮,更不允許用原珠筆或其它色筆塗劃。
3、按壓操作時,一定按工作頻率節奏,不能亂按一陣,以免程序出現紊亂,如出現程序紊亂,立刻關掉器總電源開關,重新開啟,以防影響電腦顯示器使用壽命。
產品保修
1、本產品憑購買發票複印件及保修卡複印件實施一年內保修,終身維修。
2、本產品規格及配置如有改動,恕不另行通知。
上海天威教學儀器設備有限公司的兒童心肺複蘇模擬人,其係統核心模塊由電子控製顯示器、全身人體模型組成,為社會培訓機構的師資培訓及學員普及培訓與醫學院校、醫療衛生係統培訓使用的超新一代產品,是急救領域不可缺少的產品。